Intakeformulier voor nieuwe klanten

Klantnummer (zie opdrachtbevestiging)

E-mail adres

Telefoonnummer

Opdrachtbevestiging Opdrachtbevestiging Ik ga akkoord met de opdrachtbevestiging en de algemene voorwaarden (zie onderaan de website voor deze algemene voorwaarden) De opdrachtbevestiging is niet correct en na aanpassing zal ik deze goedkeuren

Mijn gegevens: (voor communicatie / bezoekadres) Mijn gegevens: (voor communicatie / bezoekadres) Mijn gegevens op opdrachtbevestiging zijn niet correct en ik wil deze graag corrigeren

Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Land

Aankoopfactuur machine Aankoopfactuur machine Graag voor aankoop van de machine een andere factuurnaam + adres hanteren

Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Land

Automatisch jaarlijks onderhoud Automatisch jaarlijks onderhoud Graag maak ik gebruik van jaarlijks onderhoud (ik kan deze dienst te allen tijde opzeggen)

Vervoer / Opslag Vervoer / Opslag Haal- en Brengservice uitgebreid + winteropslag Haal- en Brengservice Zelf brengen & halen bij Vitaro - Nistelrode Zelf brengen & halen bij Vitaro - Gasselte Zelf brengen & halen bij Vitaro - Geldermalsen

Ik maak graag gebruik van het automatisch incasseren van facturen door Vitaro Robotgrasmaaiers (de aankoopfactuur zal ik zelf betalen op dag van installatie/levering): Ik maak graag gebruik van het automatisch incasseren van facturen door Vitaro Robotgrasmaaiers (de aankoopfactuur zal ik zelf betalen op dag van installatie/levering): Ja Nee

IBAN rekeningnummer

Naam rekeninghouder

SEPA - Machtiging SEPA - Machtiging Hierbij machtig ik Vitaro Robotgrasmaaiers om doorlopend automatisch facturen vanaf mijn rekening te incasseren. (ik behoud altijd de mogelijkheid om via mijn bank binnen 8 weken de incasso te storneren en ontvang vooraf de factuur met incassodatum)

Ik geef Vitaro doorlopend toestemming om onze tuin te betreden in mijn afwezigheid: (uiteraard ontvang ik vooraf melding van bezoek) Ik geef Vitaro doorlopend toestemming om onze tuin te betreden in mijn afwezigheid: (uiteraard ontvang ik vooraf melding van bezoek) Ja Nee

Robotgrasmaaier is altijd toegankelijk: Robotgrasmaaier is altijd toegankelijk: Ja Nee

Extra informatie m.b.t. betreden tuin (code poort, ingang om de hoek etc.)

Opmerking / Toelichting: